幼少期の清潔すぎる環境は成人後の疾病リスクを高める

【12月10日 AFP】子どもに泥遊びをさせたり床に落ちた食べ物を食べさせたりすることは、成人してから心臓病などの病気にかかりにくくなる可能性があるとの研究が9日、英学術専門誌「英国王立協会紀要（Proceedings of the Royal Society）」（電子版）に掲載された。

研究の主著者である米ノースウエスタン大（Northwestern University）のトーマス・マクデイド（Thomas McDade）准教授（人類学）は「幼少期に非常に清潔で衛生的な環境にいると、成人してから炎症を起こしやすくなり、多様な疾病にかかるリスクが高まる可能性があることが分かった」としている。

研究チームは、フィリピンの大学が行った、子ども時代の環境がタンパク質の生成にもたらす影響に関する調査を分析した。タンパク質は炎症が起こると増加する。これは体が感染やけがと闘っているサインとみることができる。

調査は1980年代にフィリピンで生まれた子ども3327人の母親を対象に、最初の2年は2か月ごとに、その後は子どもが20代になるまで4～5年ごとに、子どもを取り巻く衛生環境などについて追跡調査するもの。

研究チームは調査の中から、ブタや犬などの家畜が放し飼いになっているかなどの「衛生状態」と家族の「社会経済的状態」を分析。その結果、フィリピン人は米国人に比べ、幼少期にずっと多くの感染症にかかっている一方、成人後の血中C反応性タンパク（CRP）の濃度は80％も低いことが分かった。フィリピン人の20代前半の平均CRP濃度が1リットル当たり0.2ミリグラムだったのに対し、米国人のそれは1.0～1.5ミリグラムだった。

研究から、CRP濃度の高い成人は、幼少期に家庭で動物の排泄物にさらされる機会が少なかったことが分かった。

マクデイド准教授は、幼少期に一般的な微生物や細菌にさらされることが重要だと指摘する。「これらの微生物や細菌が臨床疾患につながることは決してない一方、調節ネットワークの形成において重要な役割を果たす」のだという。

准教授は、免疫系の発達にも脳の発達と同様に環境との関わりが必要だとし、自身の2歳半の息子が床に食べ物を落としたときには、「迷うことなく拾って食べるように言う」のだそうだ。

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新型インフル：ワクチン副作用…救済制度がスタート

今国会で成立した新型インフルエンザワクチンの健康被害救済法が４日施行され、ワクチン接種で副作用が起きた場合の救済制度がスタートした。入院相当以上の健康被害が対象で、国の審査で認定されれば、治療費が無料になり、症状に応じて医療手当や障害年金が支払われる。厚生労働省は同日、救済制度に関する相談電話（０３・３５０１・９０６０、平日午前１０時～午後６時）を開設した。

（毎日 12/4）

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タミフル耐性のH1N1ウイルスがヒトからヒトに感染か、確認されれば世界初 英保健当局

【11月21日 AFP】英保健当局は20日、薬剤耐性のある新型インフルエンザA型（H1N1）ウイルスがヒトからヒトに感染したとみられる症例を調査していると発表した。確認されれば世界で初めてのケースとなる。

ウェールズ（Wales）の保健当局によると、同地の病院で5人から治療薬タミフル（Tamiflu）に耐性を持つH1N1ウイルスが見つかり、うち3人は院内感染したとみられるという。

これとは別に英健康保護局（Health Protection Agency、HPA）も声明を出し、「詳しい調査を行っている最中だが、オセルタミビル（oseltamivir、タミフルの一般名）に耐性を持つH1N1ウイルスが感染したものと思われる」と発表した。

英健康保険局によるとこれまでに世界でタミフルに耐性を持つH1N1ウイルスは約60例報告されているが、その中にヒトからヒトに感染したケースはなく、ウェールズの例が確認されれば世界で初めての可能性がある。

英健康保険局は感染した5人はいずれも重い基礎疾患があり、ウェールズ最大の都市カーディフ（Cardiff）のウェールズ大学病院（University Hospital of Wales）で、別の治療薬リレンザ（Relenza）の投与を受けている。リレンザの効果は出ているという。

2人は回復しすでに退院した。入院を続けている3人のうち1人は集中治療を受けているという。薬剤耐性のあるウイルスの病原性は薬剤耐性のないウイルスと同程度で、危険性は低いとしている。

英国は欧州で最も新型インフルエンザの影響を受けた国でこれまでに約71万5000人が発症し、約100人が死亡している。世界保健機関（World Health Organization、WHO）の最新のデータによると、今年4月にメキシコと米国で初めて発見されて以降、これまでに世界で新型インフルエンザによって約6750人が死亡している。

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新型インフル、有給取れず出勤する感染者に懸念 米国

【11月12日 AFP】新型インフルエンザA型（H1N1）のワクチンや抗ウイルス剤の不足が指摘されている米国で、病気を理由に有給休暇が取れない労働者が、新型インフルに感染した状態で出勤を続ける懸念が出ている。

10日開催された新型インフルのパンデミック（大流行）時における有給病気休暇に関する米上院の厚生教育労働年金委員会の公聴会で、クリストファー・ドッド（Christopher Dodd）上院議員（民主党）は、新型インフルが「全米の労働者とその家族に非常事態を引き起こしている」と指摘。米国は有給病気休暇に関する国策がない世界でたった5つの国のうちの1つだと述べた。

有給病気休暇の規定のない米民間企業で働く人々は5700万人おり、多くは配膳業やホテル業界の低賃金労働者だ。ドッド議員は、こうした労働者は新型インフルに感染しても、「同僚を感染させるリスクをおかして出勤するか、その日の給料をあきらめて欠勤するかの二者択一になる」と指摘した。

米疾病対策センター（US Centers for Disease Control and Prevention、CDC）の統計によると、米国では4月に初の感染者が確認されて以来、全米48州で5700万人が新型インフルに感染したとされ、子ども129人を含む700人近くが死亡している。

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小児がんで死亡の米少女、家中に隠した家族へのメッセージが見つかる

【11月8日 AFP】小児がんの脳腫瘍（しゅよう）で死亡した米少女が、病状の悪化でしゃべることさえできなくなっていた生前の最後の日々に、自宅のさまざまな場所にノート片を隠し、妹と両親に向けて「アイラブユー」とメッセージを遺していた。

余命わずかの6歳のエレナ・デセリッチ（Elena Desserich）ちゃんがノート片にメッセージを書きつづっていた間、エレナちゃんの両親も、エレナちゃんの妹のグレース（Gracie）ちゃんがいずれ姉の身に何が起きたのかを理解できるようにと日記をつけていた。

それらをまとめた書籍が、10月末に米国で「Notes Left Behind（遺されたノート片）」というタイトルで出版された。書籍の利益は、エレナちゃんの両親が設立した小児がん基金「The Cure Starts Now」に全額寄付されるという。

エレナちゃんが遺した最初のノート片は、リュックサックから見つかったという。

その後、本棚に並べられた本のすき間や、たんすの引き出しの奥、戸棚に飾られた食器類の間、箱にしまわれた写真の間などから次々と見つかった。ノート片にはどれも「アイラブユー。ママ、パパ、グレースへ」と書かれていたという。

父親のキース（Keith Desserich）さんは、地元オハイオ（Ohio）州シンシナティ（Cincinnati）のテレビ局WLWTに対し、「それからずっと探し続けているけど、今でもまだ新しいノート片が見つかるのです」と語った。これまでに数百枚のノート片が見つかっているという。

キースさんと妻のブルック（Brooke）さんは、未開封のノート片をそれぞれ1枚ずつしまってあるという。

キースさんは、「読んでいないノート片が少なくともまだ1枚ある、という様に考えていたいんだ」と語った。

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厚労相、たばこ１箱600円想定？ 「欧州並み」増税に言及

長妻昭厚生労働相は１日のフジテレビ番組で、たばこ税の増税について「健康への問題もある。諸外国、欧州並みの金額にする必要があるのではないかという発想がある」と述べた。増税の目安として、日本で１箱300円程度のたばこの価格を、先進国平均の600円程度に引き上げるよう求めたものだ。

厚労省は2010年度税制改正でたばこ税の増税を要望した。厚労相は番組出演後、記者団に「諸外国の価格も参考にしながら金額の議論を進める必要がある。政権交代をしたから、これまでの枠にとらわれずに判断したい。財務省を含めた内閣全体の判断になる」と語った。

たばこ税を巡っては、鳩山由紀夫首相も「増税という方向がありうべしかなと思う」との方針を表明している。

（日経 11/1）

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新型インフル、２歳児ら死亡 国内死者43人に

京都市と兵庫県、盛岡市は１日、新型インフルエンザに感染していた京都市右京区の30代女性と兵庫県伊丹市の女児（８）、盛岡市の女児（２）が死亡したとそれぞれ発表した。国内の死者は疑い例も含め計43人で、２歳児は国内最年少。

盛岡市によると、女児は10月29日午後８時ごろ、39度台の高熱を出して自宅で療養していたところ、１時間半後には容体が急変し呼吸停止状態となった。市内の病院に救急搬送され集中治療室（ＩＣＵ）で治療を受けるとともに、簡易検査でＡ型陽性だったためリレンザの投与を受けた。

10月30日には詳細（ＰＣＲ）検査で新型インフルエンザ感染が確認され、１日早朝に多臓器不全のため死亡した。女児に基礎疾患はなかった。

京都市によると、女性は10月30日昼に発熱。病院でタミフルを処方されたが、１日未明に容体が悪化し、死亡した。詳細検査で新型感染が確認され、京都市は基礎疾患がなかったか調べる。

〔共同 11/1〕

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新型インフル、休日診療に殺到…８時間待ちも

新型インフルエンザの流行拡大で、休日診療を担う各地の医療機関が悲鳴を上げている。

平日と異なり、地域の病院や診療所の多くが休診となるため、患者が集中し、長蛇の列ができることも。各自治体は医師をやりくりして休日当番の医療機関を増強するなど対応に追われている。

９月下旬から新型患者が急増した東京・江戸川区では原則、日曜と祝日に同区中央の区医師会館に「休日急病診療」を開設し、当番の内科や小児科の医師２人が診療にあたる。１０月１８日からは小児科医を１人増やして３人態勢にした。体育の日の１２日に前年の約５倍の２６８人が受診し、その多くが小中学生や幼児だったからだ。

１８日は区医師会の玉城繁副会長ら３医師が１８５人を診察したが、待合室は患者でいっぱいになり、車の中で待つ人も。昼食を５分で済ませて診察を続けたという玉城副会長は「終わった時は疲労で放心状態になった。今後も患者が増え続ければ、対応しきれるかどうか……」と不安を募らせる。

世田谷区は小児科の休日診療所を３か所設置。９月２０～２３日の連休は１日平均約３００人と昨年の倍近い患者が受診した。あまりの混雑ぶりに、待合室で感染が広がる懸念もあるとして、近所の人は受け付け後に一度帰宅してもらい、診療前に電話で呼び出す対応をとった。

流行が本格化している北海道。札幌市は１０月４日から、小児科の休日当番を２か所増やして５か所にしたが、１１、１２日の連休は「現場がパンクした」（市の担当者）。特に、計約１５００人が詰めかけた１１日は、待合室に入れない患者が歩道に並び、午前に受け付けた患者が診察まで「８時間待ち」という所もあった。

同市は医師会に依頼し、１８日の日曜は休日当番を８か所にし、あふれた患者を診る「後方支援病院」も３か所設けた。これで１か所あたりの患者数は緩和されたが、今度は医師が悲鳴を上げた。

市小児科医会の山中樹会長は「平日でさえ１００人以上の患者を診察し、医師の疲れはピークに達している。この態勢を維持するのは困難」と懸念する。

すでに８月に流行期を迎えた沖縄県。ピーク時の休日には、救急窓口のある中核病院に新型患者が殺到し、他の患者の診療に支障が出かねない状態になった。

県は今後の第２波に備え、協力してくれる診療所の小児科医らを中核病院の救急窓口に集中配置するほか、患者の電話相談に応じる臨時職員の採用も検討している。

（読売 11/1）

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ワクチン接種は子ども優先、学会で一致

日本ウイルス学会の討論会が２６日、東京都内で開かれ、新型インフルエンザ用ワクチン接種の優先順位を見直し、重症患者が多い子どもへの接種を急ぐべきだとの意見で一致した。

厚生労働省の集計によると、入院患者の約８割を１４歳未満が占めている。

だが、現在の接種順だと、医療従事者、妊婦と基礎疾患（持病）の次になり、接種が始まるのは１２月以降になる見通し。

押谷仁・東北大教授が「子どもたちが接種を受けないまま大流行を迎える懸念がある」と指摘するなど、見直しを求める声が相次いだ。

討論会では、国内外の臨床試験の結果、多くの人が１回の接種で免疫がつくことも確認。それなのに、厚労省が政務官の指示で接種回数を原則１回から２回に変更した件に対し、神谷斉・国立病院機構三重病院名誉院長が「科学的な根拠に基づいて決めるべきもので、政治が関与する話ではない」と批判した。

（読売 10/26）

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米大統領、新型インフルエンザで非常事態宣言

ワシントン（ＣＮＮ）　オバマ米大統領は２４日、新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１型）の感染者が全国で急増している事態を受け、非常事態宣言を発令した。

大統領は声明で、新型インフルエンザの大流行（パンデミック）が拡大を続けており、一部自治体の保健医療に過度の負担を与える恐れがあるとして、連邦政府の対策強化を表明した。

大統領は非常事態宣言に２３日に署名し、２４日に発令した。米政権関係者は匿名を条件に、大統領が新たな感染状況に対応したのではなく「未然防止策」を取った、とコメント。別の関係者は、各州に対する連邦政府の支援権限を強化するため、形式的な条件を省くことが狙いだと語った。

米疾病対策センター（ＣＤＣ）のフリーデン所長によると、今年４月以来新型インフルエンザで入院した患者は少なくとも２万人、死者は１０００人余りにのぼった。感染報告は４６州からあり、例年より早くピークを迎えている。２３日までに製造されたワクチンは接種１６１０万回分で、既に１１３０万回分が全国に配布された。

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